接下去我们处理膀胱。”【3】
膀胱的破口非常明显,缝合也没多少难度。
但卡维却没急着动手:“那孩子怎么还没回来?”
“市立总医院离这儿不远,应该快了吧。”
“他不会为了省钱直接用跑的吧。”卡维等着器械箱,索性先去找两侧的输尿管,“刚才我就发现,奥尔吉医生在做子宫动脉缝扎的时候并没有注意到一旁的输尿管。”
“输尿管?”
“在子宫两侧,输尿管和动脉血管并行,在切除时非常容易受到损伤。”
奥尔吉看着早就黏连得不成样子的子宫,解释道:“当时考虑到麻醉时间,我就没做太精细的分离。而且就算做了分离,也很容易损伤吧,毕竟周围组织黏连太严重了。”
卡维也得承认,如果是自己上台也会头疼,腹腔外科怕的就是黏连导致的解剖结构显示不清。
但在困难面前,办法总是有的:“你可以用手指的触觉去判断动脉和输尿管,当然,这需要些经验。如果搞不清楚,就只能尽量靠近子宫峡部做结扎,离远了就很容易碰到输尿管。”
“那现在怎么办?”
奥尔吉的问题也是在场所有人的问题。
因为离断的输尿管要比血管软,流出的也不是鲜红的血液而是尿液。肾脏流出的尿液非常少,光靠这一点很难寻找到源头。再加上盆腔黏连严重,就算是卡维也很难在一团乱糟糟的组织里找到那根输尿管。【4】
“所以我才需要那个器械箱嘛。”卡维看了眼时间,“差不多了,再给她加点乙醚。”
就在护士给农妇再次用上乙醚麻醉的时候,手术剧场的大门被人推开:“医生,东西我带来了!”
“都拿来了?”
“嗯,拿来了。”
“打开箱子,左下角的盒子里有三瓶染料。找蓝色的,放进针筒,抽满1ml,我马上要用。”卡维边说,边伸手进入破了口的膀胱,找到离断处的输尿管口,“好了没有?”
“来了来了。”
卡维小心翼翼地翻开膀胱,接过注射器,把一管蓝色染料慢慢打了进去。只见腹腔边的角落里慢慢流出了湛蓝色的染料,离断处在哪儿一目了然。
“缺口就在那儿!!!”
卡维丢下注射器,捏住了输尿管离断的位置:“找到位置就好办了,先把周围黏连组织分离干净,然后做输尿管缝合就行。膀胱的切口就先等一等,因为输尿管缝合后,还需
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